7 cosas que debes saber sobre el embarazo ectópico

El embarazo ectópico es la causa más común de mortalidad materna en el primer trimestre y una condición que las mujeres deben conocer. Ocurre cuando un embarazo se implanta fuera de la cavidad uterina. Si no se trata, puede causar una hemorragia interna importante y la muerte.

Mitchell Creinin, jefe de planificación familiar de UC Davis Health, respondió preguntas frecuentes sobre el embarazo ectópico.

El embarazo ectópico ocurre cuando un embarazo se ubica en cualquier parte del cuerpo que no es la ubicación correcta, que es solo dentro del útero.

Los embarazos ectópicos pueden ocurrir:

La mayoría de los embarazos ectópicos son embarazos ectópicos tubáricos y causan sangrado vaginal temprano y/o dolor en un lado de la parte inferior del abdomen. Sin embargo, estos signos son vagos y se relacionan más comúnmente con diagnósticos de embarazo no ectópico.

Cualquier persona, al principio del embarazo, con cualquiera de estos síntomas debe discutirlos con un médico para determinar si una evaluación de embarazo ectópico está indicada o no.

Para los embarazos ectópicos tubáricos, el tratamiento puede consistir en medicamentos que disuelven el tejido del embarazo ectópico o cirugía. Cuanto más pequeño sea el embarazo, más probable es que se puedan usar medicamentos. Otros embarazos ectópicos son más complejos y pueden requerir medicamentos, cirugía o, por lo general, una combinación de estos tratamientos.

Cuando un embarazo se implanta en la ubicación correcta del útero, el músculo uterino está diseñado para poder estirarse y crecer a medida que se desarrolla el embarazo. Otros órganos, como las trompas de Falopio, no pueden crecer de esa manera y eventualmente estallarán. Lo mismo ocurrirá si el embarazo se implanta en el cuello uterino, la esquina del útero o incluso el ovario. Si no se trata, un embarazo ectópico puede provocar una hemorragia potencialmente mortal.

Afortunadamente, hoy, en los EE. UU., esto es muy raro, con menos de 50 personas que mueren por un embarazo ectópico por año. Esta tasa baja es un beneficio de tener un acceso relativamente excelente a la atención, en comparación con muchos países en desarrollo. Actualmente tenemos acceso a sistemas médicos de emergencia, bancos de sangre y cirugía de emergencia para brindar atención vital cuando sea necesario.

El embarazo ectópico se puede diagnosticar muy temprano en el embarazo, pero aún representa menos del 2% de todos los embarazos. Para pacientes con síntomas que son preocupantes para su médico, se pueden realizar pruebas para tratar de determinar la ubicación del embarazo de manera temprana. De manera similar, para pacientes con factores de riesgo significativos, especialmente un embarazo ectópico anterior, el médico generalmente realizará pruebas tempranas (análisis de sangre de las cantidades de hormonas del embarazo y un examen de ultrasonido) para evaluar la ubicación del embarazo.

Con algunos tipos inusuales de embarazo ectópico, específicamente un embarazo ectópico en la cicatriz de una cesárea (implantado en la cicatriz de la cesárea) y un embarazo abdominal (el embarazo se implanta dentro del abdomen, generalmente en el intestino), teóricamente el embarazo puede continuar hasta el punto en que que el embarazo puede llegar a un punto de viabilidad. Sin embargo, los riesgos y la morbilidad y mortalidad potencial para la madre son muy importantes; por lo tanto, todas las principales organizaciones médicas recomiendan un tratamiento para eliminar el embarazo ectópico.

Los embarazos ectópicos previos, la cirugía tubárica previa y la infección pélvica previa (PID) son factores de riesgo para el embarazo ectópico. Otro factor de riesgo es el tipo de anticonceptivo en el momento de la concepción. El último es un poco complicado. Todos los métodos anticonceptivos disminuyen el riesgo general de embarazo ectópico porque reducen el riesgo de embarazo. Sin embargo, si la concepción se produce durante el uso de un implante hormonal, un dispositivo intrauterino (DIU), un anticonceptivo inyectable (Depo-Provera, por ejemplo) o una píldora anticonceptiva de progestágeno solo, el riesgo de que el embarazo esté en la trompa de Falopio aumenta en comparación con el riesgo en la población general.